Velden met een verplicht zijn verplicht
9%

Afspraak maken

Online afspraakaanvraag voor onderzoek

Wij toetsen je aanvraag aan de criteria die door het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) zijn vastgesteld voor het verrichten van een onderzoek.
Uw aanvraag kan leiden tot een afspraak op het Centrum Seksuele Gezondheid, maar je kunt ook worden doorverwezen naar je huisarts of andere instantie.

Beantwoord de vragen zo zorgvuldig mogelijk.
Uw gegevens zullen vertrouwelijk worden behandeld.

Het invullen van de aanvraag duurt 5 tot 15 minuten.
Heeft u SOA gerelateerde klachten?

Bel 070-3536688 op werkdagen tussen 09:00 en 10:00 uur of
13:00 en 14:00 uur voor een afspraak.

Wat is je geboortedatum?(dd-mm-jjjj)
Met welk geslacht ben je bij de geboorte ingeschreven bij de gemeente?
Voel je je ten aanzien van je geslacht anders dan het geslacht waarmee je geboren bent?
Welk geslacht ben je volgens je gevoel?
Heb je een geslacht aanpassende operatie (vaginaconstructie) ondergaan?
Heb je een geslacht aanpassende operatie (penisconstructie) ondergaan?
Wat is je postcode?
Waarvoor wil je een afspraak maken?
SenseSense is hulpverlening gericht op jongeren tot en met 24 jaar. Ze kunnen hier terecht met al hun vragen en problemen op het gebied van seks en advisering over anticonceptie. Dit kan ook zonder een soatest.

Persoonsgegevens

Controle gegevens

Datum kiezen